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Dépistage du cancer de l’anus

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Qu’est-ce que le cancer de l’anus?
Le cancer de l’anus peut se développer lentement, pendant plusieurs années. C’est l’un des cancers associés au VIH les plus fréquents parmi les hommes gais. Le cancer de l’anus se produit principalement à deux endroits : dans le canal où l’anus rejoint le rectum; et dans la peau juste à l’extérieur de l’ouverture anale. Le cancer de l’anus commence par une affection précancéreuse appelée dysplasie anale.
Qu’est-ce qui cause le cancer de l’anus?
Le cancer de l’anus est causé par le virus du papillome humain (VPH). Le VPH est un virus répandu qui peut se transmettre sexuellement. Certains types de VPH causent des verrues, mais d’autres types de VPH causent le cancer de l’anus et le cancer du col utérin. Le cancer de l’anus peut se présenter à n’importe quelle phase de la maladie du VIH, mais les changements précancéreux sont plus probables lorsqu’on a un faible compte de cellules CD4+.
Quels sont les facteurs de risque pour le cancer de l’anus?
Ce type de cancer se présente chez des hommes, et encore plus souvent chez des femmes.
Les facteurs de risque incluent :
- Pénétration anale réceptive (être pénétré·e, bottom)
- Infection à VIH
- Cancer du col utérin (chez la femme)
- Fumer la cigarette
- Partenaires sexuel·les multiples
Diagnostic
Des examens périodiques incluant un examen anal, par ton ou ta médecin, aideront à détecter de possibles débuts de cancers.
Frottis (test Pap) anal : des cellules sont prélevées d’un coton·tige qui a été inséré dans l’anus. Les tests Pap anaux sont offerts en auto-dépistage sans rendez-vous au HQ, pour les personnes admissibles.
Examen par toucher rectal : ton ou ta médecin insère un doigt recouvert d’un gant, dans ton canal anal, pour voir s’il y a des bosses. Si une bosse ou une autre anomalie est observée dans ton canal anal, tu pourrais avoir besoin d’une biopsie pour examiner si ce n’est pas un cancer.
Anuscopie de routine : examen visuel du canal anal à l’aide d’un anuscope muni d’une lumière vive.
Anuscopie à haute résolution
L’anuscopie à haute résolution (AHR) utilise une loupe pour des vues plus détaillées. L’AHR est un service offert au HQ sur rendez-vous, aux personnes admissibles.